بررسی تاثیر داروی ال آسپارژیناز بر فعالیت پروتئین c ، پروتئین s ، آنتی ترومبین iii و عملکرد پلاکت در بیماران مبتلا به all

لوسمی لنفوبلاستیک حاد ) all (acute lymphoblastic leukemia ، شایعترین بدخیمی در کودکان و نوجوانان است.ال.آسپارژیناز (l.asp) یکی از داروهایی است که در درمان بیماران مبتلا به all استفاده می شود.l.asp در سنتز پروتئین با کاتالیز واکنش تجزیه آسپارژین تداخل می کند بنابراین تولید برخی از پروتئین های انعقادی را مختل می کند و از این طریق باعث اختلال در انعقاد طبیعی می گردد. پروتئین c و پروتئین s گلیکو پروتئین های پلاسما وابسته به ویتامین k هستند که همراه با آنتی ترومبین iii به عنوان پروتئین های ضد انعقاد طبیعی عمل می کنند و فقدان هر کدام از آنها میتواند منجر به افزایش انعقاد پذیری همراه با خطر افزایش یافته ترومبوز وریدی شود. در این مطالعه تاثیر l.asp بر پروتئین های ضد انعقاد طبیعی (پروتئین c ، پروتئین s ، آنتی ترومبین iii) و تا ثیر آن بر عملکرد پلاکت بررسی می گردد تا با توجه به تفاوت موجود در متابولیسم داروها در افراد مختلف این تاثیر بر بیماران مبتلا به all در ایران هم مورد مطالعه قرار گیرد. مواد و روشها: مطالعه به صورت مقطعی بر روی 41 بیمار مبتلا به all مراجعه کننده به بیمارستان محک صورت گرفت. روش انجام کار بر اساس یک مطالعه قبل – بعد می باشد. قبل از تزریق داروی l.asp از بیماران زمان خونروی bt (bleeding time) بر اساس روش ivy method به عمل می آید و فعالیت پروتئین c ، پروتئین s به روش توربیدومتری و فعالیت آنتی ترومبین iii به روش کروموژنیک اندازه گیری شد. پس از تزریق دارو نیز اعمال فوق مجدداً انجام شد. نتایج آزمایشگاهی حاصله با استفاده از آزمون های کلموگراف اسمیرنوف و t زوجی در سطح معنی داری 5 درصد مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج بدست آمده از 41 بیمار مورد مطالعه نشان داد میانگین ± انحراف معیار در پروتئین c و آنتی ترومبین iii و (bt) قبل و بعد از مداخله با داروی l.asp دارای تفاوت معنی داری می باشد ولی در پروتئین s این تفاوت معنی دار وجود ندارد. نتیجه گیری: در مطالعه ما شیمی درمانی با l.asp در کودکان مبتلا به all باعث کاهش سطح فعالیت پروتئین c و آنتی ترومبین iii و کاهش زمان خونروی (bt) در محدوده نرمال شده است. کلید واژه ها: پروتئین c ، پروتئین s ، آنتی ترومبین iii (at iii) ، ال.آسپارژیناز (l.asp) پلاکت ، زمان خونروی (bt) ، لوسمی لنفوبلاستیک حاد (all)